Eliminace rakoviny děložního čípku: Cíle WHO a pokroky ve světě a v České republice

Rakovina děložního čípku je jedním z mála typů rakoviny, které je možné eliminovat prostřednictvím očkování a pravidelného screeningu. Téměř všechny případy tohoto onemocnění jsou způsobeny lidskými papilomaviry (HPV), které jsou velmi rozšířené. Světová zdravotnická organizace (WHO) si v roce 2018 stanovila ambiciózní cíl eliminovat tuto nemoc celosvětově do roku 2030. Abychom tohoto cíle dosáhli, WHO navrhla tři hlavní milníky¹:

• 90 % dívek očkovaných proti HPV do 15 let,
• 70 % žen podstupujících vysoce účinný screening do věku 35 let a znovu do 45 let,
• 90 % žen s přednádorovým nebo invazivním nádorovým onemocněním léčených.

Evropský plán boje proti rakovině k těmto cílům přidává eliminaci dalších onemocnění způsobených HPV společně s výrazným zvýšením očkování chlapců.²

Pokroky ve světě

Některé země již dosahují výjimečných výsledků, např. Austrálie by mohla eliminovat rakovinu děložního čípku do roku 2035. Díky vysoké proočkovanosti a pravidelnému screeningu zde poklesla incidence tohoto onemocnění natolik, že se rakovina děložního čípku stává vzácnou nemocí.³

Podobně ve Skotsku nebyl u žen plně očkovaných ve věku 12-13 let zaznamenán ani jeden případ rakoviny děložního čípku.⁴ Skotsko je jediným regionem ve Spojeném království, který dosáhl cíle 90% proočkovanosti u dívek v roce 2022/2023.⁵

Proočkovanost u dívek v ČR⁶

V České republice se situace také zlepšuje, i když zde stále existují rozdíly mezi jednotlivými regiony. Podle aktuálních dat z roku 2022 dosáhla proočkovanost dívek ve věku 13 let k 70 %, což je po letech poklesu důležitý milník.

Proočkovanost u chlapců v ČR⁶

Proočkovanost chlapců každý rok roste o 5 procentních bodů, což ukazuje rostoucí povědomí o důležitosti očkování i pro mužskou populaci.

Chlapce očkování pomáhá chránit proti genitálním bradavicím a určitým HPV asociovaným onemocněním (např. premaligní léze a karcinomy anu). V dospělosti u mužů není zaveden žádný pravidelný screening na HPV asociovaná onemocnění jako je třeba u žen cytologický screening. Očkování je tedy u mužů jednou z nejúčinnějších prevencí.

Proočkovanost napříč regiony⁶

Některé regiony stále v proočkovanosti zaostávají a to jak u dívek tak u chlapců. Nejnižší proočkovanost jak u chlapců, tak u dívek je ve Zlínském kraji. U chlapců je proočkovanost ve Zlínském kraji nižší o 20 % než v Ústeckém kraji. Nejvyšší proočkovanost u obou pohlaví je právě v Ústeckém kraji, kde je proočkovanost dívek na téměř na 75 % a proočkovanost chlapců je víc než 55 %.

Díky úsilí lékařů, očkovacím programům a zvýšenému povědomí je šanci eliminovat rakovinu děložního čípku, jak ukazují příklady z Austrálie a Skotska. S dodržováním cílů WHO se i Česká republika může přiblížit k tomu, aby se tato nemoc stala minulostí.

Reference:

1. https://www.who.int/initiatives/cervical-cancer-elimination-initiative, 25. 11. 2024
2. Europe’s Beating Cancer Plan – European Commission, 27. 11. 2024
3. https://www.health.gov.au/resources/publications/national-strategy-for-the-elimination-of-cervical-cancer-in-australia?language=en, 25. 11. 2024
4. No cervical cancer cases detected in vaccinated women following HPV immunisation – News – Public Health Scotland, 27. 11. 2024
5. 2023-11-28-hpv-report.pdf, 25. 11. 2024
6. VZ, Rakovině lze předejít také očkováním, HPV se netýká jen žen, ale i mužů (18. června 2024), 25. 11. 2024